危害告知簽署單號:

(被告知者) 危害告知簽署資訊

公告：填申請單號確認 申請單簽核完成 開單者(ASE工程負責人)簽名完成( by Date) 承攬商閱讀並簽署危害告知單。
入廠人員身分證字號 *
入廠人員工號 *
入廠申請單號 *
  驗證身分
入廠人員姓名*
入廠日期*
入廠申請單申請入廠時間
一般危害說明
特殊作業
ASE 工程負責人補充說明
入廠人員簽名*